病院で抗うつ剤を処方された時に、「これ飲んでも大丈夫なのかな」と不安に思う方は多いです。
本当はうつ病じゃないのに薬を飲んでおかしくなってしまったら…
そんな風に考えるのは何ら不思議なことではありません。
基本的にうつ病は、本人が話す症状から診断されるもので、レントゲンや血液検査などの”目で見える”手がかりがないです。
はっきり言ってしまえば、診察する医師の経験によって決まるものです。
したがって、慎重に話を聞いてなるべく薬を出さない医師もいれば、
自動的に「じゃあこの薬で様子をみましょう」というタイプの医師もいます。
もしも、うつ病じゃないのに抗うつ剤を出されてしまったら？
そこで今回は「健康な人が抗うつ剤を飲んだらどうなるのか」についてわかりやすく説明していきます。
念のため言っておきますが、友人や知り合いから抗うつ剤をおすそ分けしてもらうとか絶対にダメですよ。
危険ですし、法律違反です！
☑すぐに見たい項目があれば下のContentsからお選び頂けます
Contents
健康な人が抗うつ剤を飲んだらどうなる？？
脳が健康な状態の人が1回や2回抗うつ剤を飲んだとしても大きな変化はあらわれません。
つまり何も起きません。
何も起きないというのは、良いことは何も起きないという意味です。
どうして良いことが起きないかについては次の項目で説明していきます
が…
まれに、❝いきなり異常をきたす❞場合があるので注意してください。
👇主に次の2つがいきなり起きる可能性があります。
①異常な眠気
②セロトニン症候群
「①の異常な眠気」ですが、一般的に抗うつ剤は眠くなりやすいものが多いです。
その中でもミルタザピン（製品名：リフレックス、レメロン）は眠気がかなり強く出ます。
基本的には就寝前に飲むお薬ですが、次の日まで眠気が残ることもあります。
眠い位なら平気なんじゃね？・・・と思われるかもしれませんが、
薬による眠気は身体が重だるく、仕事なんてやってられませんし、車の運転なども危険です。
さらに危険なのが「②のセロトニン症候群」です。
～セロトニン症候群とは？～
抗うつ剤を飲み始めた時や長期間たくさん飲み続けている時に、セロトニン症候群という副作用が起きる場合があります。
脳内セロトニン濃度が過剰になることで起こり、以下のような症状が出ます。
☑ 自律神経症状
体温の上昇、異常発汗、緊張、高血圧、心拍数の増加、吐き気、下痢
☑ 神経・筋肉症状
ミオクローヌス、筋強剛、振戦、反射亢進、緊張と緩和の繰り返し
☑ 精神症状
混乱、興奮、錯乱、頭痛、昏睡
いくつかの薬を併用した場合に発生することがあります。
どうして何も起きないのか？
健康な人が1回や2回抗うつ剤を飲んだとしても、ほとんど何も起こりません。
抗うつ剤は脳の中のセロトニンやノルアドレナリンなどの物質を増やしたり、働きを活性化させる目的のお薬です。
その結果、抑うつ気分を和らげたり、意欲を高める効果を期待するものです。
つまり足りなくなっているものを補っているわけですが、これらの物質はたくさんあればあるほど元気になるという訳ではありません。
健康な状態の人がセロトニンやノルアドレナリンを増やせたとしても特に変化は起きないのです。
また、抗うつ薬は効果が現れるまでに1週間から数週間かかるので即効性はありません。
さらに言えば、抗うつ剤の効果はとても限定的です。
そもそも抗うつ剤は効果がほとんどない
2010年、米国ペンシルバニア大学の研究チームが、「うつ病の症状が軽いか中程度の場合、抗うつ薬には効果がみられない」と報告しました。
日本うつ病学会のガイドラインでも、
「軽症うつ病の場合、安易な薬物療法は避けるべき」
としています。
また、抗うつ剤の効果研究の結果をまとめて、NNT（Number Needed to Treat）という数値で表したものがありますが、5から8程度、論文によっては、8から10というデータが出ています。
これはどういう意味かというと、抗うつ薬の効果で治るのは「5～8人に1人」論部によっては「8～10人に1人」という意味です。
つまり10人中9人には効いていないということです。
うつの方にとっては残念な結果ですが、抗うつ剤はやる気を出させたり元気にしてくれる特効薬ではないんです。
結局、健康な人にはなんのメリットもない抗うつ剤ですが、身体に害を及ぼすデメリットや危険性はたくさんあります。
次は健康な人が抗うつ剤を飲んだ場合の危険性を見ていきましょう。
健康な人が抗うつ剤を飲み続けたら危険
はじめに”お薬の作用”についてお話します。
どんな薬にも良い効果がある反面、副作用が出ることもあります。
病院では「ベネフィット」と「リスク」という言葉で説明を受けるかもしれません。
| 薬のベネフィット | くすりを使うことで、目的とする症状が改善する、病気が治るといった作用が、くすりの効きめなど |
| 薬のリスク | 副作用、飲み合わせの悪さ、依存性など |
効果が高くて副作用がないものが理想ですが、そんなにうまい話は無いんです。
ですので、ベネフィットとリスクをよく理解し、本当に自分に適している薬なのかを判断することが大切です。
抗うつ剤の場合は、ベネフィットはあまりなく、リスクの方がぐーんと高くなっています。
健康な人が1回や2回抗うつ剤を飲んでも問題ありませんが、”飲み続ける”ことでリスクが高くなっていきます。
ではどんな危険があるのか？
一つずつ解説していきます。
抗うつ剤 ～薬物依存の危険～
薬と言えば依存症ですよね。
ですが、抗うつ剤に関しては依存性は高くありません。
効果が実感できないので「もっと欲しくなる」「無いと不安になる」という状況にならないんです。
しかし、うつ病の人で「抗うつ剤の効果をかなり実感できる」という場合は依存する確率がアップします。
薬に依存すると、他の治療法を受け入れられません。
仮に今飲んでいる薬の効果が実感できなくなっても、「他の薬を出してください！もっとたくさん出してください！」という状態になります。
実際には効果はありませんので、どれを使っても同じことなのですが、依存症になると正常な判断ができなくなるんです。
そうなれば永遠に治りません。
抗うつ剤 ～副作用の危険～
健康な人が抗うつ剤を飲んで危険なのは副作用です。
1錠や2錠飲んでも大丈夫と言いましたが、飲み続けた場合は重い副作用が出る可能性があります。
また、副作用は飲み始めに起きやすいものもあります。
抗うつ剤は脳の神経伝達系に作用する薬なので、
・口が渇く
・便秘・排尿障害
・眠気
・胃腸障害
・頭痛
などの副作用があります。
→うつ病の便秘対策・解消法「向精神薬はなぜ便秘になるの？下剤でスッキリはダメ？」
冒頭でも言いましたが、すぐに出る可能性がある異常な眠気やセロトニン症候群（Serotonin Syndrome）という副作用もあります。
セロトニン症候群は身体のセロトニン濃度が急激に上昇する事で生じる副作用で、薬の服用を始めたばかりの時に最も生じやすい傾向があります。
セロトニン症候群で生じる代表的な症状には、
・自律神経症状（発熱、発汗、心拍数増加、呼吸促拍、腹痛など）
・神経症状（振戦、筋硬直など）
・精神症状（イライラ、不安、意識障害など）
などがあります。
これらのすべてが必ず認められるわけではなく、一部しか症状が出ない事もあります。
基本的には重篤化せず、時間と共に自然と落ち着いています。
ですが、一部のケースではイライラやソワソワ、興奮、不安などから自傷行為や自殺行動に至ってしまう事もあるので注意が必要です。
抗うつ剤を飲んだら「うつ病」になる
抗うつ剤を長期間使用すると逆にうつ病を悪化させるという研究データがあります。
・抗うつ薬を使った患者さん
・抗うつ薬を使わなかった患者さん（効果のない偽薬を使用）
を比較すると、抗うつ薬を使った患者さんの再発率は４２％、使わなかった患者さんのグループは２５％で、圧倒的に薬を使ったほうが再発率が高かったのです。
その論文をまとめると、
抗うつ薬を長期間飲んでから抗うつ薬をやめると、脳が過剰修正をしてしまい、その結果再び「うつ状態」が誘発されるというものです。
簡単に言えば脳の中に抗うつ薬の成分がある状態でプラスマイナス０になっていて、薬を止めればマイナスになってしまうということです。
薬が招いてしまったうつ状態だと述べられています。
簡単に言えば脳の中に抗うつ薬の成分がある状態で「プラスマイナス０」になっていて、薬を止めれば「マイナス」になってしまうということです。
抗うつ剤を使用してはいけない国もあります
英国国立医療技術評価機構(NICE)の2009年の改定されたガイドラインでは、リスクとベネフィットの比率が悪いために軽症以下のうつ病に抗うつ薬を使用してはいけないとしています。
良いことが全然ないわりに、副作用などのリスクがたくさんあるので使ってはいけないと国が判断しているんです。
「でも軽症以下のうつ病の場合でしょ？」と思われたかもしれませんが、重症のうつ病に使ったとしても、飲まないよりは効果があるというだけで、治る訳ではありません。
抗うつ剤を飲む場合は十分納得してから
うつ病は社会的に認知度が高くなってきました。
昔は精神科と言われていた病院も、
「メンタルクリニック」
「スリープクリニック」
などの名前に変わり、昔よりは気軽に受診できるようになってきました。
「なんとなく元気が出ない」という症状で診てもらう方も多いと思います。
でも残念ながら多くのメンタル系の病院では、たいして症状を把握しないまま薬だけ出しておしまいです。
「あの時医者に言われるがままに薬を飲んだのが間違いだった」と後悔している方がたくさんいます。
薬に頼って病気が良くなるという科学的根拠はありません。
むしろ病状を悪化させるケースも珍しくないです。
それでも絶対的に抗うつ剤を否定しませんし、飲みたい人は飲めばいいと思います。
薬を飲むことで安心感を得られる場合もあります。
ただし、医師の説明をよく聞いて、納得した上で服用してください。
後になって「飲めって言われたから」ではどうにもならないですよ。
何度も言いますが、薬で多少効果を感じたとしても病気自体は治りません。
運動療法は必須ですし、たくさんの研究結果からエビデンス（根拠）も十分に証明されています。
特に軽度のうつ病と診断された方は、すぐにでも運動をやってみてください。
最初は短時間で結構です。
正しいことをコツコツ行っていれば必ず成果は出ます。
焦ることなく今できることを続けていきましょう♪
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フリーランスカウンセラー：「K」
病院での臨床経験は約20年。
自身も重度のうつで3年間寝たきり生活を経験。
現在はフリーのカウンセラーとして活動中。
主にメンタル疾患、職場の悩みなどの相談を解決します。
ココロデザインカウンセリングルーム
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本気でうつ病を治したいあなたへ「シリーズうつ病」👇
PART1：うつが治らない人の特徴は？スマホをいじっている人は絶望的！「対処法教えます」
PART2：うつ病になったあなたの苦痛を少しでも減らす為にやって欲しいこと
PART3：うつの正しい過ごし方「テレビを観てゴロゴロしてたら絶望的！治す為に必要なのはコレ」
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→病院のカウンセリングは意味がない？お金と時間の無駄になる3つの理由
→「抗うつ剤は副作用で太る」のは本当？太りやすい抗うつ剤の種類と対処法
→抗うつ薬ランキング「一番効くのは？」「よく処方されるのは？」「飲みやすいのは？」
→うつ病の便秘対策・解消法「向精神薬はなぜ便秘になるの？下剤でスッキリはダメ？」
こんにちは。軽い鬱になり3日前にメンタルクリニックで薬を処方されました。パニック障害持ちで5年くらい通っているクリニックです。私は薬嫌いでいつも漢方を処方してもらっています。
今回は軽い鬱状態になり怖くなり、助けて欲しいと思い受診しました。漢方をもらって家に帰り、でも症状が辛く、やはり薬を追加でもらう事にしました。食欲が出る薬だよと言われスルピリドという薬を処方されました。飲んで3日目ですが脱力感があり、調べてみたら抗うつ剤と出てきたのでショックでした。しっかり聞かなかった私も悪いのですが抗うつ剤とは知らずに飲んでいました。相談してすぐに辞められるものでしょうか。3週間分処方されました。症状は薬を飲んだ次の日に効果がありました。
コメントありがとうございます。
どんな薬にも、
リスク→副作用など
ベネフィット→効果など
があります。
そのどちらもしっかり説明して、患者さんの同意を得て使われるべきものです。
身体に異変が起きたならすぐに主治医に相談して下さい。
電話でもいい大丈夫です。
さかのぼること20年くらい前でしたが 初めて大重症な うつ病になってました 初めて精神科行き 対談面くらいで薬を出すくらいなとこで 当時 うつ病の 薬には頼りたくない反面 一時は処方されてすがって飲みました 不眠は困ってなかったですが睡眠薬も出され 飲んだのは ２回くらいでしたが 飲むと余計 うつ病の喋れなかったり全般厳しくなったので その２回くらいでした 回数少ないですが 一月か二月か忘れてますが 言葉も出て来るようになり 徐々に喋れるようにもなり ほとんど 気をつけながら 完治してました もう辛い思いはしたくないので無理もしないで気をつけて今日までいたってますが ずっと足のだるさが多少とか新しい仕事覚える時とか 難しい事だと頭に入りずらかったり 時おり考えが止まる？進まないようであったり 全部が全部でないですが物忘れが 若干 後遺症かなみたいで気がかりでいました 生き生き全く楽しい人生の中ですが 今回その気がかりを安易に少し良くしたいのが念頭にあったので 先週土曜日に当時行った精神科へ行き 考え進まなかったり時おり等の多少くらいの言って ミルタザピン15mg明治 一週間飲んでくれと出され 夜20時以降１錠とのタイミング言われ 土曜日夜飲みました 10分以内にたちまち鬼睡魔に襲われ 途中起きるも眠気やら状態の不安も辛く朝まで何回か目覚めても起きるのは辛い 左手の軽いシビレと本当当時もうつ薬飲むと余計 暗い状態のうつ状態が増す感じの雰囲気なってしまい 副作用が 今 言われた事そのまま言い返すくらいの言葉がほとんど喋れるものの出来なくなり 移動した部署仕事で一週間ともに普通に話楽しくしていた うるさいオバチャンいるのですが この状態で 怒ってるだの無視してるとも言われてしまいました 一応出来る限り現状説明したのですが 本題ですが 少しの後遺症かは分からないですが ほぼ困ってなく逆に毎日楽しい人生にしていた自分なんですけど 普通か感じでミルタザピン１錠ですが 飲んだ今の 体は普通でもうつ病のこの薬飲んだのは良くなかったでしょうか？ 今は後悔しかないです この薬の不安とか出にくいようにしてる状態やら遮断あるみたいですが 副作用一昨日からは 悪い夢も20年前２回くらい飲んだ時はミルタザピンでないですが うつ病薬で同じ状態 悪い夢見たり吐き気やら副作用同じ経験してるので副作用だという冷静さはあります １錠のミルタザピン飲んで うつ病みたいな状態喋れなくなってるのでは もともこうもないです 日に日に落ち着いて副作用も段階中ですが抜けてきますでしょうか？ミルタサピンの遮断とかの効能も怖く思ってしまってます 今は特に日常支障なかったのに気がかりで安易に精神科行きミルタサピン１錠飲んで言葉も返事くらいしか出しずらくなってるので後悔しかないです 正常な感じでミルタサピン飲むと害あるのでしょうか
コメントありがとうございます。
個人的な症状や薬のこと、治療についてはここでは詳しくお答えできません。
公式LINEからお問い合わせ下さい。
https://lin.ee/KNvYvG8
一般的にミルタザピン（リフレックス）は、薬の飲み初めに強力な眠気があります。
ボーッとしたり怠くて、本当に1日中何も出来なくなることもあります。
ですので、あなたのような症状が出るのはめずらしくありません。
眠気が強いのと、もう一つの特徴が食欲が異常に出ることです。
リフレックスを飲んで、急激に太る人は少なくありません。
私はまったく薬を否定するつもりはありません。
薬で良い状態が続くなら無理にやめなくて良いと思います。
ただし、薬で不都合があるなら、遠慮なく主治医に言った方がいいです。
100%安全なものはありません。
自分の身体は自分が一番よく知っているので、ありのままを主治医に伝えてくださいね。
こちらの返答知らずに ラインにも送っていました 恐れ入ります まだ不安やら検索していて 経過やら含んでます ラインからもお願いします
2021年5月より眠れなくなり8月から精神科に通院している60歳女性です。
当初は鬱かどうか微妙と言われましたが、12月現在までミルタザピン（体の硬直）、トラゾドン（体の硬直、セロトニン症候群様症状）、セルトラリン（特になし）、トリンテリックス（腕に大きなアザ）、テトラミド（腕にアザ）、クエチアピン（睡眠薬として処方 腕がだるくなる）が処方されましたが殆どの薬で重たい副作用が出てしまい5ヶ月も通院しているのに合う薬がなく、医師は抗うつ剤を出さずに最近はシクエストが処方されましたが、これもソワソワして不眠が更に悪化して昨日はデエビゴを飲んでも1時間しか眠れませんでした。
しかも医師は副作用を認めず、血液検査でも異常ないので副作用は虚言癖だと言い出しました。
そうこうしているうちに鬱が酷くなり朝の15分の散歩、ジムで軽い運動30分から60分週6回、仕事にも何とか行ってますが、色々考えていたら死にたい気持ちまで出てきてしまいました。
こんな状態は鬱病の重症と言うのでしょうか?
医師には死にたい気持ちになったと言うと入院を必ず勧めると思うので言っていません。
なので重症と思ってなくて副作用の事ばかり言っているので病名は病気神経症と言っています。
こんな状態でも抗うつ剤を飲まずに良くなりますか?
トリンテリックスとテトラミドの時に出たアザが気になりもし脳出血したら怖いと思いますが他の抗うつ剤を処方してくれるか分かりませんが薬を飲んだほうが良いでしょうか?
現状はデエビゴとクエチアピンを飲んでいます。
本当は抗うつ剤を飲まずに克服したいです。
統合失調症の薬ももちろん飲みたくありません。
来週診察なんですが憂鬱です。
コメントありがとうございます。
「朝の15分の散歩、ジムで軽い運動30分から60分週6回」は素晴らしいですね。
眠れなくなった原因は何ですか？
トリンテリックスとテトラミドを服用してアザが出たのなら、何らかの影響があるということですね。
薬の効果よりも、副作用の心配が大きいならあまり飲むメリットがありません。
運動をされていて、日光も浴びているようなので、あとは栄養をしっかりとれば症状は緩和されるはずです。
栄養とは主にたんぱく質のことです。
卵、肉、魚といった動物性のたんぱく質をしっかりとってください。
不安を軽減するセロトニンも、その他の脳内物質も全てたんぱく質から作られます。
材料がなければ作られません。
セロトニンは夕方から夜にメラトニンに変わり、睡眠を促します。
睡眠が改善されれば、死にたい気持ちも消えていきます。